Ficha Médica y DDJJ - Peishens Deport

1. Cobertura Médica

Obra Social / Prepaga

Nº Afiliado / Credencial

Teléfono Emergencias Cobertura

Grupo Sanguíneo

2. Informes de Salud y Alergias

Alergias (Medicamentos, alimentos, etc.)

Medicación Habitual

Observaciones Médicas / Lesiones Previas

3. Contacto Familiar / Personal (Obligatorio)

Nombre y Apellido *

Teléfono Móvil *

Parentesco / Vínculo

4. Declaración Jurada de Aptitud Física

Declaro bajo juramento encontrarme en óptimas condiciones físicas y de salud para realizar actividad física de alto rendimiento en Peishens Deport. Me comprometo a informar oportunamente a los entrenadores sobre cualquier cambio en mi condición de salud o tratamiento médico.

Acepto la Declaración Jurada de Salud *